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こんにちは。熊本市西区蓮台寺、JR「熊本駅」より車で5分の歯医者「谷川歯科医院」です。

歯科医院で「根管治療が必要です」と言われたけれど「どのような治療なの？」「どのような流れで進むの？」と疑問や不安を感じている方もいるのではないでしょうか。

根管治療は一度の処置で終わるとは限らないため、これから何を行うのかをあらかじめ知っておくことが大切です。また、治療期間中には、日常生活で注意したいこともあります。

この記事では、根管治療の基本的な内容から、診断から被せ物の装着までの一般的な流れを順番に解説します。根管治療中に気をつけることについても解説しますので、根管治療を控えている方は、ぜひ参考にしてください。

根管治療とは

根管治療とは、歯の内部にある根管から細菌に感染した歯髄などを取り除き、内部を洗浄・消毒して歯を残すことを目指す治療です。根管とは歯の根の内部にある細い管で、その中には神経や血管を含む歯髄が通っています。

虫歯が進行して歯髄まで細菌感染が及んだ場合、歯髄に強い炎症が生じたり、歯髄が壊死したりすることがあります。このような場合に、感染した歯髄を除去して根管内を洗浄する処置が必要になることがあります。

また、過去に根管治療を受けた歯でも、根管内で再び細菌感染が起きた場合には再治療が必要になることがあります。

根管は非常に細いうえ、歯によって本数や形が異なります。根管が曲がっていたり枝分かれしていたりする場合もあり、内部を肉眼だけで確認することは困難です。そのため、レントゲン画像などから歯や根の状態を確認しながら治療を進めます。

根管治療では、根管内の感染源を可能な限り取り除き、洗浄・消毒した空間を封鎖することで、歯を保存することを目指します。治療後は歯の状態に応じて被せ物などによる修復を行い、噛む機能の回復につなげます。

根管治療の流れ

根管治療では、歯や根管内の状態を確認しながら、いくつかの段階に分けて処置を進めます。ここでは、根管治療がどのように進むのか、一般的な流れに沿って詳しく解説します。

診断と治療計画の立案

根管治療では、最初に患者さんの症状や歯の状態を確認します。「冷たいものや温かいものがしみる」「何もしていなくても痛む」「噛むと痛い」など、症状がある場合には歯科医師へ具体的に伝えましょう。

歯科医院では口腔内を診察し、必要に応じてレントゲン撮影などを行います。歯の根や周囲の骨は肉眼だけでは十分に確認できないため、画像検査によって根の形や根の先の状態などを調べます。

検査結果をもとに、歯髄を残せる状態なのか、根管治療が必要なのかなどを判断します。すでに根管治療を受けた歯の場合には、再治療が必要かどうかについても検討します。

根管治療が必要と判断された場合には、歯の状態に応じて治療計画を立てます。治療前に疑問がある場合は、歯科医師に確認しておくことが大切です。

虫歯や感染組織の除去

根管治療を行うことが決まったら、歯の状態に応じて実際の処置を進めます。まず、治療中の痛みを抑えるために必要に応じて局所麻酔を行い、麻酔が効いていることを確認してから治療を始めます。

はじめに、虫歯になっている部分を削って取り除き、歯の内部にある根管へ器具を入れるための入り口を作ります。歯髄に炎症や感染が及んでいる場合には、根管内にある歯髄を取り除きます。歯髄とは、一般的に歯の神経と呼ばれている部分で、神経のほかに血管なども含む組織です。

以前に根管治療を受けた歯を再治療する場合には、歯の状態を確認しながら、根管内に詰められている材料などを取り除きます。

虫歯や感染した組織などを取り除いたあとは、根管の内部を詳しく確認しながら洗浄と消毒を行う工程へ進みます。

根管内の洗浄と消毒

歯髄などを取り除いたあとは、根管内に残った細菌や感染した組織を取り除くため、、洗浄液を使用して内部を洗い流します。

根管内の状態によっては、洗浄や消毒を複数回に分けて行うことがあります。治療を一度で終えない場合は、次の治療まで歯の内部を保護するために仮の蓋をします。根管内の洗浄と消毒を終えたら、次の根管充填へ進みます。

根管充填

根管内の洗浄と消毒が終わったら根管充填を行います。根管充填とは、洗浄した根管の中に専用の材料を詰めて封鎖する処置です。

洗浄・消毒した根管をそのまま空洞にしておくのではなく、根管充填材を詰めて内部を封鎖します。これは、根管内に細菌が再び入り込むのを防ぐことを目的としています。

根管充填を終えたあとは、レントゲン撮影を行い、根管充填材がどこまで入っているかなどを確認します。

被せ物の作製・装着

根管充填が終わったあとは、歯の形を整え、噛める状態にするための治療に進みます。根管治療をした歯は、虫歯や治療によって歯の一部が失われているため、一般的には土台を立て、その上に被せ物を装着します。

被せ物を作るために歯の形を整え、型取りなどを行います。被せ物が完成したら歯に装着し、しっかり噛めるか、噛み合わせに問題がないかを確認して、必要に応じて調整します。

根管治療中に気をつけること

根管治療を受けている間は、治療中の歯を守り、治療を予定どおり進めるために気をつけたいことがあります。ここでは、根管治療中に患者さんが注意したいポイントについて解説します。

治療を途中で中断しない

根管治療中に痛みがなくなっても、自己判断で通院を中断しないことが大切です。痛みが治まったからといって、根管内の治療がすべて終わったとは限りません。

根管治療は、根管内を洗浄・消毒し、内部を材料で封鎖したあと、被せ物などで歯を修復するまで治療を続ける必要があります。

また、治療途中では歯に仮の蓋をすることがあります。通院を中断して長期間そのままにすると、仮の蓋が外れたり、隙間から細菌が入り込んだりする可能性があります。

予定日に受診できない場合は歯科医院へ連絡し、予約を取り直して治療を継続しましょう。

仮の蓋をした歯で硬いものを噛まない

根管治療を数回に分けて行う場合、次の治療まで歯の内部を守るために仮の蓋をすることがあります。仮の蓋は最終的な被せ物ではないため、治療中の歯で硬いものを噛むことは避けましょう。

また、治療中の歯は虫歯や治療によって歯の一部が失われていることがあり、強い力がかかると歯が欠けたり割れたりする可能性があります。仮の蓋が外れた場合や、噛んだときに違和感がある場合は、そのままにせず歯科医院へ連絡しましょう。

痛みや腫れが強い場合は歯科医院へ連絡する

根管治療のあとに、治療した歯やその周囲に一時的な痛みや違和感が出ることがあります。痛み止めを処方されている場合は、歯科医師の指示に従って服用しましょう。

痛みが徐々に落ち着いていれば経過をみることもありますが、強い痛みが続く場合や、歯ぐきや顔に腫れがみられる場合は注意が必要です。次回の予約日を待たずに歯科医院へ連絡し、症状を伝えて指示を受けましょう。

まとめ

根管治療は、歯の内部にある根管から感染した歯髄などを取り除き、洗浄・消毒して歯を残すことを目指す治療です。

一般的には、歯の状態を診断して治療計画を立てたあと、虫歯や感染した組織を取り除き、根管内の洗浄・消毒、根管充填へと進みます。その後は、歯の形や噛む機能を回復させるため、被せ物などによる修復を行います。

根管治療は複数回の通院が必要になる場合があります。痛みがなくなっても自己判断で治療を中断せず、最後まで通院を続けることが大切です。

根管治療を検討されている方は、熊本市西区蓮台寺、JR「熊本駅」より車で5分の歯医者「谷川歯科医院」にお気軽にご相談ください。

当院は、「みんなが通いやすい、地域の優しい歯医者」を目指して、新しい設備の導入や治療技術の向上に努めながら、さまざまな診療にあたっています。診療案内ページはこちら、WEB予約・お問い合わせも受け付けておりますので、ぜひご活用ください。